L’objectif du Réseau Multidisciplinaire Local Liège est de faciliter la mise en place des Trajets de Soins dans le but d’améliorer le suivi au niveau de la première ligne des personnes atteints d’une pathologie chronique.
Pour ce faire, le RML soutient tous les intervenants multidisciplinaires qui collaboreront avec le patient en trajet de soins afin d’améliorer la connaissance et l’utilisation du réseau de soins ainsi que la collaboration entre intervenants de première ligne, mais aussi avec le milieu hospitalier.
Activités
Information
- Renseignements sur le contenu et fonctionnement des Trajets de soins aux patients, médecins généralistes, éducateurs en diabétologie, diététiciens, podologues, pharmaciens, mutuelles, …
- Rencontres individuelles aux cabinets des professionnels locaux.
- Mise à disposition d’un répertoire d’intervenants locaux.
- Organisation de formations pour les différents intervenants.
- Mise à disposition de documentation permettant d’améliorer la prise en charge des patients.
- Création de newsletters.
Aide administrative
- Mise à disposition des documents utilisés dans le cadre des Trajets de Soins.
- Distribution d’outils pour faciliter la mise en place et le suivi du Trajet de Soins : prescriptions types, documents de synthèse, carnet de suivi, …
- Gestion administrative de la mise en place du Trajet de Soins : envoi des contrats aux mutuelles, vérification des accords ou de dossier incomplet…
Coordination du trajet de soins
- Mise en place du Trajet de Soins : prise de rendez-vous auprès du médecin spécialiste et de l’équipe multidisciplinaire.
- Suivi du Trajet de Soins.
Renforcement de la collaboration entre intervenants
- Organisation de rencontres multidisciplinaires avec les intervenants des Trajets de soins.
- Rencontre avec les professionnels des hôpitaux régionaux.
- Collaboration avec les mutuelles.
- Collaboration avec les pharmaciens.
- Etc…
Accompagnement du patient
- Organisation de séances d’éducation individuelles et collectives.
- Ateliers culinaires.
- Journées dépistages.
- Consultations multidisciplinaires.