Réseau Multidisciplinaire Local – RML Liège

Vous êtes diabétique ? Insuffisant rénal ?

Vous êtes soignant.soigné.

Vous trouverez ici toutes les informations concernant les Trajets de Soins, tels qu’un répertoire des professionnels locaux, des documents explicatifs, des actualités médicales, …

Nous vous guiderons tout au long de ce trajet, mais vous trouverez très facilement votre propre chemin. En route donc !

L’équipe RML

Dépistage du mélanome cutané

Le mélanome est un type de cancer qui se développe à partir de cellules contenant des pigments appelées mélano-cytes.

Consultations en diabetologie

Le diabète peut avoir un impact sur votre vie quotidienne. Nous organisons des consultations en diabétologie au RML de Liège.

Dépistage de la rétinopathie diabétique

La rétinopathie désigne toutes les affections qui touchent la rétine. Dans le cas du diabète, on parle de rétinopathie diabétique.

Séances collectives

Les séances collectives sont propices au partage d’expériences et à la transmission des savoirs et des expériences de chacun.

Réseau Santé Wallon

La médecine évolue, désormais, la collaboration entre les professionnels de la santé passe aussi par les réseaux informatiques.

Un réseau multidisciplinaire local … c’est quoi ?

Un Réseau Multidisciplinaire Local permet, dans le cadre des Trajets de Soins, de réunir autour du patient des professionnels de disciplines différentes qui offrent chacune leur spécificité dans le suivi d’une maladie chronique.

Missions.

Les missions générales telles que définies par la Région Wallonne sont les suivantes :

Missions relatives aux trajets de soins

L’organisation d’un réseau multidisciplinaire local offrant un soutien à tous les acteurs (tant dispensateurs de soins que les structures) qui collaborent à l’exécution locale de l’arrêté royal du 21 janvier 2009 relatif aux trajets de soins.
La récolte, la mise à jour et la diffusion de l’information relative à la dispense des soins pour les patients avec un contrat de soins et relative aux dispensateurs de soins et organisations qui collaborent au niveau local aux trajets de soins (e.a. dresser la carte de tous les partenaires, sans exclusion de partenaires ou structures qui entrent en ligne de compte pour l’exécution des trajets de soins).
Le soutien et la facilitation des initiatives locales relatives à la fourniture d’informations aux dispensateurs et aux patients avec un trajet de soins (e.a. échange des «good practices» et des expériences entre dispensateurs, information sur les services proposés au niveau local)
Le soutien et la facilitation de la communication, du partenariat et de la concertation locale entre les dispensateurs qui collaborent à un trajet de soins (e.a. enregistrement et prise en charge des situations à problèmes dans l’optique d’une qualité de soins optimale)

En aucun cas, le RML ne peut interférer dans la relation individuelle médecin-patient

Missions visant à encourager le développement d'une prise en charge intégrée centrée sur les besoins des malades chroniques

Chaque RML établit un plan d’action annuel qui démontre le développement d’une prise en charge intégrée centrée sur les besoins des malades chroniques (ce qui sous-entend de ne pas se centrer uniquement sur le diabète et l’insuffisance rénale).
En 2017, chaque RML effectue une analyse des demandes, des besoins et des ressources disponibles sur la zone d’action. Celle-ci permettra d’identifier les actions prioritaires à réaliser. Cette analyse s’établira en collaboration avec les acteurs existants (SISD, OWS, etc.)
Le RML développe différentes composantes issues du « chronic care model » réalisé par le KCE :

– Activités de prévention
– Empowerment du patient
– Case-management
– Concertation et coordination (y compris les échanges de bonnes pratiques).
– Le dossier patient intégré
– Le développement d’une culture de qualité

Le RML ne peut pas exercer les activités qui reviennent spécifiquement aux SISD (services intégrés de soins à domicile)

Evaluation

Le RML :

établit au moins une fois par an un rapport d’activités, selon un modèle défini par l’AVIQ
participe à la récolte d’informations sur le fonctionnement du réseau sur base d’indicateurs et selon une méthode qui permet d’évaluer le fonctionnement du réseau
procède à une auto-évaluation de ses actions, de l’atteinte des objectifs et résultats.
organise des initiatives de qualité dont le contenu et les paramètres d’évaluation sont définis par l’AVIQ.

L’AVIQ procède également à une évaluation qui permet d’évaluer la réalisation des objectifs et des résultats, afin que l’efficacité du RML puisse être déterminée.

2010

Début activité

340+

Médecins

80+

Spécialistes

5000

Patients

Remerciements

Ce qu’ils disent de nous.

“Sabrina Gibilaro et Marine Livermore ont accompli un travail exceptionnel au RML de Liège. Leur contribution a été essentielle pour la prise en charge de mon trajet de soins. ”